摘要：豬增生性回腸炎（PPE），是由胞內勞森氏菌引起的腸道傳染病，以小腸及回腸黏膜增厚、出血或壞死、小腸上皮細胞增生為特征。該病以保育豬和生長育肥豬多發，臨床主要表現為出血性、頑固性或間歇性腹瀉，發病后患豬食欲明顯減退，生長速度緩慢，飼料轉化率降低，嚴重影響豬場經濟效益，需要采取綜合性措施加以防控。
關鍵詞：豬增生性回腸炎；臨床診療報告
豬增生性回腸炎（PPE）也稱豬增生性腸炎，是由胞內勞森氏菌引起的腸道傳染病，以斷奶后的保育豬和生長育肥豬多發，有冬春季節多發的特點。臨床上以出血性、頑固性或間歇性腹瀉為特征，發病后患豬食欲明顯減退，生長速度放緩等。近年來，隨著規模化、集約化養豬業的發展，該病呈現高發多發態勢，雖然死亡率不高，但由于影響生長，降低飼料轉化率，嚴重影響豬場經濟效益。現將去年11·月份發生于某豬場的豬增生性回腸炎的診療情況介紹于下，供大家參考。
1 發病情況與流行病學調查
2024年11月22日，某養豬場突然有6頭育肥豬死亡，另有28頭出現出血性劇烈腹瀉，飲食欲基本停止，張姓場主叫診后筆者隨即出診。
據場主介紹，去年9月該場就曾發生過斷奶仔豬腹瀉癥狀，經過治療雖然有所緩解，但此后腹瀉就一直斷斷續續沒有停止，剛開始是仔豬和保育豬，后逐漸波及到育肥豬，除精神不振、吃食減少、拉稀糞外，主要表現是吃了不長膘，越來越瘦。
筆者入場檢查，該豬場存欄生豬302頭，其中能繁母豬25頭、育肥豬83頭、保育豬96頭、仔豬98頭，目前已死亡6頭較大的育肥豬，其余有將近一半左右的大小豬均有腹瀉癥狀，輕重程度不等，仔豬和保育豬皮毛雜亂，渾身臟污，豬場整體環境狀況較差。
流行病學調查表明，該豬場建場已有十多年，期間雖然做過幾次改造，但都是臨時性修補，目前已破舊不堪，飼養管理不善，防疫制度欠缺，發病死亡率明顯高于同等規模的其它豬場。近年來，每到冬春時節就出現病毒性腹瀉與傳染性胃腸炎，往往鬧騰幾個月，才能慢慢控制；平時仔豬黃白痢等大腸炎病原疾病也經常發生，豬圓環病毒2型感染長期存在，嚴重影響生長發育，出欄一般都在八個月以上，且由于體況較差，生豬交易人員也唱價較低，導致飼料報酬降低，經濟效益一直處于中下水平。由于場主養殖積極性受到打擊，近年來也不愿聽從獸醫技術人員的建議指導，花成本加強管理，也無意對豬場實施改造或新建豬場，加之，近年來各種應激反應因素增多，從而導致惡性循環，使病變遷延難愈。
2 臨床癥狀與病理變化
進一步臨床檢查發現，在腹瀉嚴重的28頭較大的育肥豬中，死亡的6頭病豬，眼窩凹陷，肌膚蒼白，骨瘦如柴，已經冰涼；其余22頭中有13頭體溫在37℃—37.3℃，9頭基本正常，精神萎靡，吃食停止，糞便呈黃色稀薄樣（畜主講，前幾天拉血樣糞便，后逐漸轉為現狀），病豬體況衰弱。
檢查2-3月齡的生長育肥豬，發現患豬體溫較低，食欲減退，精神不振，背毛粗硬，喜臥少站；糞便有的呈灰色水泥樣，有的呈暗色的水樣便，有的呈瀝青樣黑色，有的混有血絲或壞死組織的碎片。患病的保育豬，皮毛雜亂，肌膚脫屑，弓背彎腰，部分腹部膨大如鼓，病程長者皮膚蒼白，出現貧血癥狀，呈現進行性消瘦，機體虛弱。仔豬精神狀態尚可，體溫大多正常，但臀部臟污，部分有腹瀉下痢現象，體況與實際日齡不符，生長發育遲緩，體重參差不齊，有的脊梁弓起如鏈刀狀，個體明顯消瘦。
分別剖檢死病和病豬，可見回腸和部分小腸黏膜增厚，并伴有出血或壞死現象，小腸上皮細胞明顯增生，腸系膜腫似橡膠管，腸腔有脹氣或炎性分泌物，部分存在積水；已死病豬小腸末端出現嚴重增生及凝固性壞死，腸腔內有大量血液，結腸內積有含血的瀝青樣黑色糞便。
經過病理剖檢，結合流行病學調查和臨床癥狀，以及對各生長階段活豬抽血送檢進行實驗室檢查，排除了非洲豬瘟、病毒性腹瀉、傳染性胃腸炎及仔豬紅白痢等疾病，確診為豬增生性腸炎。
3 緊急控制，促進康復
臨床經驗表明，豬場感染胞內勞森氏菌后，雖然死亡率不高，但傳播迅速，豬群普遍出現腹瀉癥狀，且經久不愈，成為消耗性過程。因此，發病后選擇對細胞內勞森菌高度敏感的藥物及時治療，并輔以腸道調節劑和保護劑，對迅速控制病情與促進康復非常重要。
3．1 慢性患豬的治療
對目前癥狀不明顯的各類豬只，全群在飲水中添加20%泰萬菌素500克/噸+綠益態（腸道調節劑）1000克/噸，連飲10-14天，以增強抵抗力。
對慢性患病仔豬和保育豬，在飼料中添加泰樂菌素+腸泰（主要成分：果寡糖），在飲水中添加復方阿莫西林可溶性粉，用量均為1000克/噸，連用7-14日；對慢性患病育肥豬，在飼料中添加泰樂菌素+ 腸泰+回速壯（主要成分：多種維生素、微量元素制劑），在飲水中添加復方阿莫西林可溶性粉，用量均為1000克/噸，也是連用7-14日。
3．2 腹瀉嚴重患豬的治療
對于病情比較嚴重的患豬，選用敏感藥物治療，并注意止血和防止繼發性細菌感染。
3．2．1 交替使用恩諾沙星注射液和乳酸環丙沙星注射液后海穴注射。用量為：恩諾沙星5毫克/公斤體重，環丙沙星5毫克/公斤體重，每日2次，連用3-5日；并配合口服適量補液鹽，防止脫水。
3．2．2 對于出血性腹瀉嚴重的患豬，同時頸部肌肉注射止血敏，用量5-10毫升/頭，每日2次，連用3日。
3．2．3 為預防繼發性細菌感染，在飼料中添加20%泰萬菌素500克+30%阿莫西林1000克/噸，連用5-7天。
3．2．4 在飲水中添加綠益態+腸泰（主要成分：果寡糖），用量均為1000克/噸，連用7-14日，以調節機體酸堿平衡，增殖腸道有益菌群，阻止病菌定植，改善腸道生理結構，促進腸道微生態區系平衡，增強豬群的抗病力，以有利于豬群快速康復。
3.2.5 對50公斤以上的育肥豬，用上述方法治療的同時，可在飼料中添加回速壯，用量為1000克/噸，使用至出欄，以補充多種維生素、微量元素，強化營養，促進生長，提高日增重及出肉率，并改善肉質。
4 防治體會
豬增生性回腸炎（PPE），也稱豬增生性腸炎，是勞森氏菌引起的腸道傳染病。勞森氏菌是一種在細胞內寄生的革蘭氏陰性菌，主要在腸粘膜柱狀上皮細胞胞漿中寄生與繁殖，以回腸和結腸隱窩內未成熟的腸細胞發生腺瘤樣增生為特征，從而引起節段性回腸炎、壞死性腸炎以及急性出血性增生性腸道等病變。
該病大部分發生于斷奶后和育肥豬階段，尤以2—3月齡育肥豬發病率最高，有冬春季節多發的特點。患豬感染病菌后，一般潛伏期10-15天，以后隨著病變的發展，病情逐漸加重，出現出血性、頑固性或間歇性腹瀉，由于這些腸粘膜病變直接阻礙了營養物質的吸收，導致病豬生長發育遲滯，飼料利用率明顯降低。
調查檢測表明，近年來有些豬場在仔豬保育結束時就已感染勞森氏菌，因此該病在規模化豬場的發病率明顯增高。根據病菌感染及侵害程度，在臨床上一般可分為急性型、慢性型以及亞健康三種類型。急性型一般不易發生，一旦發生病情危急，有的豬未出現腹瀉癥狀突然死亡，上述豬場大肥豬死亡就屬于這類情況；慢性型發生較多，以保育豬和生長育肥豬發生率最高，預防治療不及時，往往導致全群感染。
研究發現，該病的傳播途徑主要是消化道，在感染活躍期可從糞便中檢出大量病菌，因而病豬和帶菌豬糞便是該病的主要傳染源。一般病豬感染后排菌時間長達40天以上，且病菌能夠長時間在糞便中存活，從而污染環境，不僅導致該場持續感染，而且可能傳播到其它豬場；此外，該菌還可在鼠體內繁殖，因此嚙齒類動物也成為該病的傳播媒介，豬場有效滅鼠有利于控制本病的傳播。
從該場的發病情況和流行病學分析，長期飼養管理不善，環境衛生臟亂差，前期保育階段已感染病菌，引起部分仔豬腹瀉，但沒有及時找出原因針對性防治，病豬不斷排菌，不僅導致進入育肥階段病情蔓延，導致嚴重者死亡，而且影響到全場豬群的正常生長，造成豬場經濟效益顯著下降。
5 預防措施
加強飼養管理，全面實行“全進全出”的管理制度，使用全價配合飼料，減少各種應激反應，堅持日常消毒，搞好環境衛生，定期滅鼠，拒絕貓狗，確保生物安全，按生長階段選用敏感藥物強化策略性預防，對防制該病意義重大。
5.1 加強日常管理，減少應激反應
實踐證明，不良的飼養環境，如晝夜溫差過大、溫濕度失常、飼養密度過高、空氣不良以及接種疫苗、斷奶、轉群、引種、運輸時發生的多種應激因素均可誘發該病的發生。因此，應通過改善飼養環境，盡量控制各種應激因素。
比如，根據季節和氣候變化，適時做好防寒保暖工作；合理控制飼養密度，加強通風換氣，改善空氣質量；天氣突變及斷奶前后盡量減少免疫、去勢、換料、驅趕等，并在飼料或飲水中添加綠益態等微生態制劑，以降低應激反應，改善腸道有益菌環境。
5.2 嚴格引種檢疫，實行“全進全出”
引種必須來自非疫區，并經過嚴格檢疫，嚴禁引入隱性感染的后備種群，確保種豬健康無病；并在裝運前后及運輸過程中對運輸工具徹底清洗消毒，注意防護；新引進的種豬，在遠離飼養場的地方隔離觀察60天以上，經檢測確認健康無病，并逐漸與原有豬群循序接觸，才能合群飼養。
按照不同日齡和不同生長階段合理分群，避免混養，盡量做到一胎一欄，以減少和降低豬群之間PPE 及其它病原的接觸感染機會；配種妊娠、產子哺乳、保育與育肥四個階段實行全進全出，每批豬出舍后，都要徹底清洗消毒豬舍及用具至少3次，消毒藥可選用優綠環凈等，按照“沖洗-消毒-空欄干燥”的流程，空舍7天后再進入后一批新豬。
5.3 定期消毒滅鼠，確保生物安全
實行“全進全出”的飼養制度，建立完善的生物安全體系，將封閉式生產管理和消毒衛生工作貫穿于養豬生產的各個環節。比如，嚴格控制外來人員、車輛、貨物等隨意進入；生產人員進入場區須更換工作服和鞋帽，并定向流動，不準串舍；平時做好場區、豬舍、用具及環境的日常消毒，經常保持圈舍清潔干燥，對糞尿和污水及時進行無害化處理；斷臍、接種、打耳標時要嚴格消毒，定期滅鼠殺蟲，豬場嚴禁飼養犬、貓，最大限度確保生物安全。
5.4 保證營養均衡，提高豬群抗病力
飼料營養水平的高低，對豬體抗病力影響很大，平時應給豬群提供優質發酵飼料和清潔飲水，在飼料中長期添加防霉劑，嚴格控制飼料霉菌污染；同時，按照生長階段適時添加氨基酸、維生素和微量元素等營養物質（如綠益態），保持營養均衡；同時，可以改干料為濕料或半干半濕料，以提高仔豬的食欲和采食量，促使體質健壯，增強抗病力。
5.5 按照生長階段，強化策略性預防
豬增生性腸炎以回腸和結腸病變為特征，在豬群保育階段和育肥階段多發，根據這些特征可選用敏感藥物在此階段強化策略性預防。
5.5.1 仔豬斷奶進入保育階段和育肥轉群前后，可在飼料中添加20％酒石酸泰萬菌素250克/噸+30%氟本尼考600克/噸+綠益態（主要成分：多種氨基酸、維生素、微生態營養劑）800克/噸，連用15天；或在飼料中添加80%泰妙菌素300克/噸+30%阿莫西林1000克/噸，連用7-14天，既能有效預防增生性腸炎，更能解決轉群后豬呼吸道病綜合征（PRDC）的困擾；也可于仔豬斷奶換料后，在飼料中添加80%泰妙菌素150克/噸+金霉素400克/噸，連用10-15天，不僅能預防增生性腸炎，還可預防仔豬痢疾、結腸炎等疾病。
5.5.2 對于種豬群，可在飼料中添加20％酒石酸泰萬菌素500克/噸+復方阿莫西林1000克/噸+并可清（主要成分：桑白皮、杏仁、紫蘇等）1000克/噸+綠益態500克/噸，連用15天停15天再用15天；對于后備母豬，于配種前在飼料中添加80%泰妙菌素150克/噸+金霉素400克/噸，每月連用7-10天；經產母豬產前、產后，在飼料中添加復方阿莫西林1000克/噸+并可清1000克/噸+美益生（主要成分：左旋肉堿、蛋氨酸鋅、多種維生素、生物素等）1000克/噸；在飲水中添加綠益態500克/噸，各連用7天，均可有效降低仔豬增生性腸炎的早期感染，并發揮穩定豬繁殖與呼吸綜合征（PRRS）的作用。
